健康保険とは？意味をわかりやすく簡単に解説

健康保険とは

健康保険は、病気やケガをした際に医療費の自己負担を軽減する公的な医療保険制度です。加入者は保険料を納めることで、医療機関での診察や治療、入院などの医療サービスを受ける際に、医療費の一部を健康保険が負担してくれます。これにより、予期せぬ医療費の負担を軽減し、安心して医療を受けられるようにすることを目的としています。

健康保険は、国民皆保険制度の中核を担っており、日本に住む人々が安心して生活を送る上で非常に重要な役割を果たしています。会社員や公務員などが加入する健康保険組合や協会けんぽ、自営業者などが加入する国民健康保険など、様々な種類の健康保険が存在します。それぞれの保険制度によって、保険料や給付内容が異なるため、自身の状況に合った保険制度を選ぶことが大切です。

健康保険制度を理解することは、自身の健康管理だけでなく、将来の生活設計にも役立ちます。保険給付の内容や手続き方法、保険料の計算方法などを知っておくことで、必要な時に適切な医療サービスを受け、経済的な負担を軽減できます。また、健康保険制度は社会保障制度の一部であり、相互扶助の精神に基づいて成り立っていることを理解することも重要です。

健康保険の種類と給付

「健康保険の種類と給付」に関して、以下を解説していきます。

• 健康保険の種類（加入条件）
• 健康保険の給付内容（具体例）

健康保険の種類（加入条件）

健康保険には、主に会社員や公務員が加入する健康保険と、自営業者や退職者が加入する国民健康保険の2種類があります。健康保険は、勤務先の規模や業種によって、健康保険組合または協会けんぽに加入することになります。加入条件は、正社員として一定時間以上勤務していることや、パート・アルバイトでも所定の条件を満たす場合に加入できる場合があります。

国民健康保険は、市区町村が運営しており、健康保険に加入していない人が加入します。加入条件は、原則として日本国内に住所を有し、他の健康保険に加入していないことです。退職や失業によって健康保険を喪失した場合や、自営業を開始した場合などに国民健康保険への加入手続きが必要になります。保険料は所得に応じて計算され、市区町村によって異なります。

健康保険の給付内容（具体例）

健康保険の給付内容には、医療費の自己負担を軽減する療養の給付や、入院時の食事代を補助する入院時食事療養費などがあります。療養の給付では、医療機関で診察や治療を受けた際に、かかった医療費の3割（年齢や所得によって異なる）を自己負担し、残りの7割を健康保険が負担します。これにより、高額な医療費の負担を軽減できます。

その他にも、病気やケガで仕事に行けない期間の生活費を補助する傷病手当金や、出産時に支給される出産育児一時金、死亡時に支給される埋葬料など、様々な給付制度があります。これらの給付制度は、加入者の生活を支えるためのものであり、万が一の事態に備えることができます。給付を受けるためには、所定の手続きが必要となるため、事前に確認しておくことが重要です。